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    Japanese Society of Fallen Hair 抜け毛研究会


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    抜け毛・毛根を分析して脱毛の原因を解明する研究をしています。
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    抜け毛&毛根診断(有料)

     

    あなたの抜け毛と毛根を検査します。
    1回5,900円で抜け毛&毛根診断を致します。(税込)

    抜毛検査 ・(AGA度・退化度)
    検査一覧 ・(抜け毛本数・種類別比率)
    毛根検査 ・(老化度・アレルギー度・炎症度・毛根年齢)
    検査一覧 ・(毛根太さ・毛球形状・色・模様など20項目)
    毛根写真 ・マイクロスコープ写真
    その他 ・毛根診断士による総評・アドバイス・おすすめ
    あなたの毛根が診断されるまでの順序
    サロンに来店できる人はこちら
    できない人はこちら
    抜け毛を集めます。
    問診票に記入します。
    集めた抜け毛と問診票を
    下記に郵送していただきます。
    〒326-0047 栃木県足利市錦町62-2 
    チェンジヘアサロン行
    検査料金5,900円を下記の口座にお振込みください。
    【振込先】(振込手数料はご負担下さい)

     ジャパンネット銀行
      支店名 本店営業部 店番号001 口座番号 2224079 オイヌマキヨミチ
    入金を確認しだい抜け毛を分析します。
    (2週間位お時間が掛かります。)
    あなたの所へ分析結果を郵送します。
    代金引換の場合は
    ショッピングカートから申し込みください。

    ↓ ↓
    毛根検査申し込み
    毛根を正確にするために必要ですので 当てはまるところを○で囲んでください。

    毛根検査問診表
    名前
    生年月日      年   月   日
    年齢       才  性別 男・女
    血液型
    毛根を正確にするために必要ですので 当てはまるところを○で囲んでください。
    【頭皮の病気の有無】 無い 治療中 治療済
             病名は?
             治療方法は?
    【頭皮の状態】 かゆみ フケ
    【毛髪の色】 黒い 茶色い 白髪多い
    【毛髪のくせ】 直毛 くせ毛 縮れ毛
    【ヘアースタイル】 坊主 角刈 スポーツ刈り ソフトモヒカン ベリーショート ショート
                 ミディアム セミロング ロング ベリーロング
    【カット履歴】         日・ヶ月前に(理容室・美容室・1000円カット・ご自身)でカット
    【パーマ履歴】 していない パーマ アイパー 縮毛矯正ストレート 
                     日・ヶ月前に(理容室・美容室・1000円カット・ご自身)でかけた
    【カラー履歴】 していない カラー 白髪染 ヘアマニキュア
                     日・ヶ月前に(理容室・美容室・1000円カット・ご自身)染めた
    【セット剤】 使っていない ワックス ヘアスプレー ムース ジェル
            その他(
    【かぶり物】 かぶっていない ヘルメット(工業用・バイク用) 帽子(キャップ・ニット帽)
            その他(
    【ペット】 飼ってない 猫 犬 その他(                           )
    【体質】 アレルギー アトピー 乾燥肌 毛深い
    【日常】 電気を使う関係の仕事をしている。
          筋トレやジムに通っている。
          日焼けをしている。
          サーフィンをしている。
          スイミングに通っている。
          油を使う仕事をしている。
    【アンケート】 あなたが毛根診断を知ったきっかけは?
    1.日本毛根抜け毛研究会のホームページを見て 2.チェンジヘアサロン通販のホームページで
    3.その他のホームページで 4.知人などに聞いて 5.その他

              
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